委员谈民生 | 优化资源配置，让群众在家门口享优质医疗服务
优化资源配置，让群众在家门口享优质医疗服务
长沙县政协委员建议推进紧密型医共体建设，提升基层医疗卫生服务能力
◎星沙时报记者 周汝洁
推进紧密型县域医共体建设是落实“以基层为重点”的党的卫生与健康工作方针的重大举措，同时也是推进健康中国建设和“三医联动”改革，建立分级诊疗制度的有效抓手。
2023年底，国家卫健委会同有关部门联合印发《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，提出到2027年底，紧密型县域医共体能够基本实现全覆盖，这标志着紧密型县域医共体建设由试点阶段进入全面推进阶段。
长沙县政协卫生健康界活动组在走访调研中，聚焦区域健康发展需求，提出了《关于推动紧密型县域医共体建设，助力“健康星沙”发展》提案。县委、县政府高度重视，将其纳入重点督办事项，多次调度，推进提案办理进度，为紧密型县域医共体建设注入强劲动力。
现状
近年来，在县委、县政府坚强领导下和各部门共同努力下，长沙县以县级医院为龙头、镇街卫生院为枢纽的“县域医联体”框架初具雏形，但离紧密型县域医共体建设还存在一定的差距。
“我家在金井镇，开车到县里看病得花几十分钟。之所以大老远跑过来，就是觉得乡里的医疗设备比不上县里，也担心基层医生经验不足，怕耽误了病情。要是在家门口就能看好病，谁也不想折腾这么远啊。”金井镇居民王佑女士的话，道出了不少群众的心声。
经过前期调研，长沙县政协委员方栩钦认为当前存在以下三方面的问题：一是医联体成员单位之间暂时还没有形成利益共同体，内部管理没有做到“六统一”，其责任、管理、服务和利益没有做到紧密相连；二是医联体牵头单位向基层下沉优质资源的力度还不够，平时以临时帮扶为主，传帮带作用发挥不充分；三是药品目录不一致，在统一采购过程中未能有效协调，导致基层药品供应与县级存在一些差异，这使得老百姓不能充分就近享受同质的医疗服务。
委员建议
紧密型县域医共体建设是一场体制性变革、结构性调整、格局性重塑，是推进县域医疗卫生供给侧改革、加快建立分级诊疗就医新格局的重要抓手，是大力提升基层医疗卫生服务能力，让群众就近就便享有优质健康服务的有力抓手。
我们建议，一是要高位统筹，建议成立由县政府牵头、多部门共同参与的推进机制，出台紧密型县域医共体建设方案，加快推进落地生效。二是要优化资源配置，完善内部管理。坚持成员单位法人、单位性质、原有名称、机构设置、职责任务、政府投入、公共卫生服务指导关系“七个不变”，实行行政、人员、资金、业务、绩效、药械“六统一”管理。要强化信息化建设，提升诊疗能力。促进病人就医便捷化、临床医疗智能化与医院管理精细化。在县域综合医改的推动下，逐步实现医院信息系统的互联互通和资源共享。同时要推动辖区内实现医疗质量同质化，并鼓励成员单位构建自己的基层特色学科。
——长沙县政协委员 夏宇
部门声音
如何在医共体内部，让不同层级的医疗机构在医疗技术、服务质量、管理水平等方面达到同质化的标准，是让居民能放心就近看病的关键。一是要统一药品目录。我们组建了药事管理委员会，统一县级牵头单位与成员单位药品目录，打通县、镇、村三级用药衔接渠道，保证治疗的延续性。二是建设“小综合、大专科”医院发展格局，寻求特色专科建设的差异化发展，在医疗技术水平同质化的要求下，形成每个医院各有特色的发展格局。三是出台《长沙县临床专科联盟建设管理办法》，将专科特色和能力覆盖到全县，让老百姓在家门口就能享受到各医院专科特色服务。
下一步，我们将根据最新的上级指示精神推进紧密型医共体建设的各项工作。以解决基层群众“看病难、看病贵”问题为目标，以信息化建设为抓手，在推进医疗资源共享，实现医疗质量同质化等方面持续发力，提高县域医疗资源配置和使用效率，为人民群众提供高质高效、连续协同的健康服务，助力构建“健康星沙”，让老百姓“病有所医”。
——长沙县卫健局党委委员、副局长 王旭
目前成效
县卫生健康局收到提案后，联合县委组织部、县委编办、县发展改革局等11家会办单位，深入了解提案背景和办理需求，全面分析摸底全县医疗资源状况、县域居民就诊情况以及县域疾病谱分布情况，对紧密型县域医共体实施方案进行修订完善。
据悉，《长沙县紧密型县域医共体建设实施方案(试行)》初稿已形成，拟以长沙县人民医院（湖南省人民医院星沙院区）为龙头，依托长沙县人民医院（湖南省人民医院星沙院区）和其他5家县级医院，与基层医疗卫生机构和所辖村卫生室组建县域医共体，建立由县委、县政府主要负责人挂帅，卫健、编办、医保、人社、财政等多部门协同推进的医共体建设推进机制。
如今，长沙县已形成各级医院差异化发展格局：以长沙县人民医院（湖南省人民医院星沙院区）为龙头推进区域医疗中心建设，依托长沙县第一人民医院、长沙县第二人民医院、星沙医院等综合医院提供全科诊疗和专科医疗服务，重点发展心脑血管介入、肿瘤综合治疗、创伤急救等特色专科，依托长沙县妇幼保健院聚焦孕产期保健、高危孕产妇管理、儿童生长发育监测等重点领域，依托长沙县中医院充分发挥中医药优势，建立治未病科、骨伤科等特色科室。
此外，以长沙县人民医院（湖南省人民医院星沙院区）为龙头的医共体建设，依托信息化平台，通过远程医疗等技术手段，有效地把优质资源下沉到基层，辐射带动了全县医疗机构协同发展，老百姓在家门口就能享受到县级甚至省市级专家的高质量医疗服务，极大地提升了百姓的健康获得感。
“以前生病想找专家看病，要专门跑到县里去，特别不方便。现在不一样了，县里的专家经常来我们镇上的医院坐诊，常用的药也都能开得到，跟县里基本一样。”安沙镇鼎功桥村居民鲁先生对此深有体会，若镇卫生院医生遇到拿不准的情况，还能通过电脑随时向县里的专家请教、一起看诊，既省事又放心。
