健康星沙 | 远离乳腺癌 学会乳房自检

远离乳腺癌 学会乳房自检

专家：建议二十岁以上女性每月进行一次乳房自检

文/金浪 李丹

随着生活节奏的加快、环境因素的复杂变化，乳腺疾病逐渐成为威胁女性健康的一大隐患。乳腺癌，作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，更是让人闻之色变。如何更好地预防、筛查？近日，记者走访长沙市中医医院（长沙市第八医院）乳腺·甲状腺外科了解到，通过简单而有效的乳房自检，可以成为自己健康的第一道守护者，而想要早期发现乳腺疾病，除了正确的乳房自检，定期的专科检查也是非常重要的。

乳腺癌是女性高发恶性肿瘤之一

据了解，乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤。

“乳腺癌是一种源自乳腺组织的恶性肿瘤，常始于乳腺导管或乳腺小叶。”长沙市中医医院（长沙市第八医院）乳腺·甲状腺外科副主任医师周文辉介绍，乳腺癌的致病因素非常复杂，主要原因包括遗传因素、激素因素、生育模式改变、不健康的生活方式、环境污染等。

想要避免乳房疾病的发生，女性日常生活中应保持良好乐观的心态，注意合理的饮食，防止体重过胖，生活作息要规律，劳逸结合，适当地参加一些运动。另外，避免使用一些雌激素含量比较高的美容用品，避免多次的人流。同时，定期的自我检查和定期的复查都非常重要。

在关于乳腺的体检中，最常见的异常结果就是“乳腺结节”或“乳腺增生”。检查出这些异常，很多人最担心的是——会不会发展成乳腺癌？

对此，周文辉解释，乳腺结节、乳腺增生和乳腺癌之间确实存在一定关联，但这种关联是复杂的，需要正确理解。周文辉介绍，乳腺结节不是一种病的名称，而是一个描述性术语，指乳腺内可触及或影像学检查可见的局限性肿块，结节可能是良性的（如纤维腺瘤），也可能是恶性的（如乳腺癌）。大多数的乳腺结节是良性的，但仍需要定期随访；如果结节形状不太好或持续变大，就提示有恶性可能，需要进一步检查是否与乳腺癌相关。

“虽然乳腺结节与乳腺癌存在关联，但并非所有结节都会发展为癌症，结节的特征、分级以及动态变化比单纯的数量更能反映潜在的恶性风险。”周文辉提醒，要注意定期随访、个体化评估和必要时活检，同时要保持积极心态。

关注检查，提升乳腺癌早期诊断率

据了解，乳腺癌在早期阶段往往缺乏明显症状，常以乳房无痛性肿块的形式悄然出现，这使得大多数患者难以自我察觉。直至病情发展到乳房皮肤出现凹陷、发红或乳头出现异常等显著症状时，很多患者可能已经错过了最佳的治疗时机。

乳腺癌的早期发现对于显著提升治愈率具有至关重要的作用。那么，如何了解自身乳腺是否健康？有哪些常见的乳腺癌筛查方式？

周文辉介绍，乳腺自我检查是一种简单有效的方法，可以帮助女性及早发现乳房异常，对于月经周期内的女性，建议每个月月经结束后7天-10天进行自检；对于已绝经或月经不规律的女性，建议每个月固定的一天，例如每月1日进行自检，此时乳房的肿胀感最轻，触诊更为准确。

在进行视诊时，女性可以站在镜子前，双手自然下垂，仔细观察双侧乳房的大小、形状是否对称，以及乳房皮肤是否有红肿、皮疹、破溃或橘皮样改变等异常情况。　接着，双手叉腰或双手上举过头，再次观察乳房的形状和轮廓是否有变化，并特别留意乳头的位置是否出现凹陷、皱褶或溢液等异常。

触诊时，女性可平躺于床上，肩部垫高，使乳房自然下垂。用对侧手指的指腹，以螺旋状方式从乳房外上象限开始，逐渐向内上、内下、外下象限移动，直至整个乳房和腋下都被检查到。注意力度要适中，既不要用力过猛导致疼痛，也不要太轻而错过异常。同时，用同样的方法检查乳头区域，注意是否有硬结或疼痛。

“需要注意的是，乳腺自检不能替代专业检查。”周文辉说，建议女性定期进行自检，熟悉自身乳房状态，记录下每次自我检查的结果，以便对比观察乳房的变化情况。一旦发现乳房自我检查中存在乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等任何异常，应立即就医，并向医生详细描述异常情况，以便进行进一步的检查。

据介绍，目前，常见的乳腺癌筛查还包括超声检查、乳腺X线摄影，即钼靶检查以及磁共振成像（MRI）。周文辉介绍，一般建议40岁以上的女性每1-2年进行一次乳腺超声或钼靶筛查，而高危人群应从35岁开始每年进行一次筛查。

“早发现、早治疗是医生针对这个疾病最大的呼吁。”周文辉提醒，基于医学上的进步，“早发现早治疗”使得乳腺癌患者术后的生存期将得到极大地延长。