◎星沙时报记者 林畅

　　通讯员 粟青梅 黄磊

　　两根长约16厘米的钢针竟能在胃内“安然无恙”停留一年多时间！如果不是亲眼看到钢针，确实让人难以置信。近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）脾胃病科医生几经努力，最终利用微创内镜技术将钢针成功从患者体内取出。据悉，近两年来，该院脾胃病科门诊已成功为100余名患者顺利取出食管及胃内鱼刺、柿饼、鸡骨、鸭骨、牙签、钢丝、打火机等异物。

　　钢针藏胃

　　摩擦致胃糜烂

　　9月20日下午，29岁的小麦（化名）女士来到长沙市中医医院（长沙市第八医院）脾胃病科门诊就诊。原来，早在一年前，小麦吞入了钢针。

　　当天，脾胃病科主任万虎接诊，完善相关检查后，确诊为胃内异物。排除了胃镜检查禁忌症后，万虎决定为病人在全麻下经胃镜取异物。

　　21日上午，脾胃病科副主任、主任医师李忆岚和主治医师周旭、护士张莉开始进行胃镜下取异物的操作。胃镜进入胃内后，医生发现两根如小拇指般粗的黄色钢针在胃腔内。

　　“钢针表面光滑，胃镜工具夹住取出难度较大。”李忆岚、周旭多次尝试，最终将16厘米的钢针顺利取出。

　　“两根钢针很特殊。”李忆岚介绍，钢针表面是一根比钢针稍大稍长的塑料管，塑料管两头用棉花堵住。“这可能是钢针在该患者的胃里滞留一年多，没有出现胃穿孔等危险的缘故。”她表示，由于塑料管在胃内反复摩擦，小麦胃局部已形成糜烂。取出钢针后，医生还为小麦开具了治疗药物。目前，患者已病愈出院。

　　囫囵吞柿，柿饼堵在胃里

　　异物囫囵吞服到食管或胃内，在老年人群体中不少见。78岁的胡大爷牙齿不好，可又想吃柿饼，于是心急的他一口把一个干柿饼吞了下去，堵在胃内不消化，疼痛难忍，只好到医院就医。

　　接诊后，万虎采用化整为零的方法，在胃镜下，利用取异物工具，将大块坚硬的干柿子分割成几块小的，成功将柿子饼完全取出。

　　“老年人牙齿缺失导致咀嚼功能下降，从而容易出现‘囫囵吞枣’的现象。”万虎解释说，这是一方面的原因，此外，老年人由于生理原因，食管蠕动功能减退而无力将食物送入胃内，大块食物容易卡在食管内形成异物。

　　他表示，老年人内脏器官机能逐渐减退，胃肠蠕动功能相应降低，消化能力下降，再加上部分老年人患有糖尿病，糖尿病可引起胃消化不良，大块食物容易长时间滞留于胃内形成异物。柿子等食物不容易消化，尤其是生柿子含有更多鞣质，鞣质是植物含有的一种特殊物质，能和蛋白质结合形成不溶于水的物质，进一步形成“胃柿石”。

　　万虎指出，吃枣不吐枣核危害更大，枣核两头尖锐锋利，扎入食管或胃粘膜内，引起消化道出血或消化道穿孔的病例不少见。

　　误吞异物，及时就医最正确

　　食道内、胃内异物，在脾胃病科屡见不鲜。李忆岚表示，上消化道异物是指在上消化道内不能被消化，且未及时排出而滞留的各种物体，是临床常见急症之一。若处理不及时，可能造成严重并发症，甚至危及生命。

　　“异物的处理主要有三种方式。”李忆岚介绍，自然排出、内镜处理和外科手术。处理方式根据是否需要治疗、紧急程度、治疗方法来决定。与传统外科手术相比，内镜处理具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点，兼具诊断和治疗的双重价值。

　　她提醒，医院每年都能遇到不少误吞异物的小孩病例。家长一定要负起监管责任，经常对孩子进行安全教育，尤其要注意六岁以下的低龄儿童，这个年龄段小孩的安全意识比较差，属于误吞异物的高发年龄。

　　同时，老人进食也需当心。李忆岚建议，食用柔软、小块、容易消化的食物，对于牙齿缺失的老年人，食物要磨碎后进食，一旦食物卡在食管内，千万不要采用吞咽大块馒头、米饭等食物的方法处理，那样会加重病情造成二次伤害，正确的做法是及时就医。

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