提升服务质量，提速“生命跑车”

　　星沙时报8月29日讯（记者 盛磊）院前急救是社会保障体系建设的重要组成部分，对及时抢救病人、挽救生命和保障群众健康具有极为重要的意义。近年来，在长沙县委、县政府的高度重视下，长沙县院前急救工作取得了较大进展，在日常急救工作和突发公共卫生事件的应急方面发挥了较好的作用。但随着人口老龄化的加剧、外来人口的增加以及心脑血管等突发疾病增多，目前完全依托型医院模式不能满足院前急救模式的需要。因此，需加快长沙县120急救中心和院前急救体系建设。

　　如何更好地满足人民群众对院前医疗急救服务“质”与“量”的需求？在今年县政协九届六次会议期间，长沙县直机关委员五组提出了《关于加强我县120急救中心建设》的提案，如今相关部门正积极推进，抓好落实。

　　院前急救现状

　　长沙县120急救中心挂靠市八医院运行至今

　　“你好，发生什么事情？”“车祸，有两人受伤。”“请保持电话通畅，我们马上安排医护人员过去处理。”在长沙县120急救指挥调度中心，每天电话铃不断，调度员日均接急救报警超百起。

　　调度员告诉记者，在与来电者获得警情信息后，指挥中心将根据就近、救急、满足专业需要、兼顾患者意愿”的急救原则实施指挥调度工作，各网络医院随时服从指挥中心下达的急救车出车命令，赶赴现场处理。

　　据悉，长沙县120急救中心成立于2007年9月，在当时全县不具备条件成立120急救指挥调度中心的情况下，长沙县将120急救中心挂靠在当时唯一具备资质的长沙市中医医院（长沙市第八医院），并一直运行至今。

　　目前长沙县120急救指挥调度中心主要组成为：1个中心（市八医院）、1个分中心（长沙县第一医院）、4个分站（长沙县星沙医院、长沙县第二人民医院、长沙县中医院、长沙县妇幼保健院）、8个急救网点（江背镇、福临镇、北山镇、金井镇4个镇中心卫生院、湘雅博爱康复医院、长沙星沙年轮骨科医院、长沙县精神病医院、开慧镇卫生院），覆盖整个长沙县1997平方公里的急救网络。

　　长沙县120急救中心成立以来，秉承“快抢、快救、快运”的原则进行管理和运行，截至2020年底，共接警18万余次，救治近13万人，参与大型事件抢救与转诊近万次，参与院前医疗保障任务千余次，日平均派车40趟次，在大型集会和社会维稳，长沙建材博览会、中国畜牧业博览会、“三考”等重大活动均安排了现场医疗急救保障。

　　委员声音

　　建立健全县级急救长效机制和体系

　　我们通过调查发现，长沙县院前急救工作尽管取得了一定成效，但存在两个显而易见的问题。

　　一方面，长沙县没有独立设立120急救指挥中心，只是挂靠在长沙市第八医院（长沙市中医医院），是以市八医院为主，各县人民医院为辅的急救系统，定位不明确，运行不顺畅，体系不健全，无法整合和利用好现有的资源，对医疗院前急救工作及时、准确、高效、有序地进行具有一定的影响。

　　另一方面，长沙县120急救指挥调度现未实现信息化管理，未建立覆盖全县、互联互通、信息共享、标准统一的院前急救指挥调度信息系统，存在院前急救调度指挥缓慢、质控管理效果较差等问题，难以确保院前急救资源调配最优化、响应程序化、监管实时化，更难以满足新时期医疗卫生事业的快速发展和人民群众对快速高效的院前急救需求。

　　为此，我们向职能部门提出了几点建议：一是单独设立长沙县120急救指挥调度中心，对全县急救进行科学统一调度。给予专门的编制，由独立的法人负责，具体负责协调各医院共同制定急救互助机制，共享医疗技术和设备资源，并对县级医院划定120急救责任区域，划定急救半径，实行规定时间到达等措施，提升院前急救能力和水平。

　　二是建立健全县级急救长效机制和体系，加强院前急救的行业管理，完善院前急救机构的相关管理制度，规范并提升院前急救的管理能力和水平。落实医疗急救操作规程，强化服务意识和依法救治，使全县医疗急诊急救工作规范、有序运行。进一步明确公安、消防、宣传等有关部门的职责，协同配合卫生健康局和急救中心共同做好院前医疗急救和紧急医疗救援工作。

　　三是加快全县120急救网络平台的信息化建设，要按照急救人口服务半径和10分钟急救反应时间圈的要求，建立信息共享、功能完备、互联互通的全县急救医疗指挥调度信息系统，形成覆盖全县所有急救车辆、急救医疗机构一体化的医疗急救网络，把全县急救资源统一到共用的急救网络平台上，提高应急救急能力。同时加强“120”急救指挥调度中心管理信息化，提高中心管理效率。

——长沙县政协委员 熊健

　　目前成效

　　建设长沙县人民医院作为全县120调度指挥中心

　　2020年9月下发的《长沙县建设人民满意的现代化医卫健康强县三年行动计划（2020-2022年）》，明确长沙县人民医院建设项目纳入重点任务，建成后的县人民医院将作为全县120调度指挥中心，统筹管理全县院前急救资源，逐步建立一支及时、准确、高效、有序的院前急救队伍。

　　长沙县120急救指挥调度中心将根据现有医疗资源配备及地域辐射范围重新划分急救分站及急救网点，按城市地区服务半径不超过5公里，农村地区服务半径10-20公里的要求合理布局院前医疗急救网络，加强各急救中心（站、点）医疗机构院内应急救治队伍建设，建立县级急救中心—中心乡镇卫生院—乡镇卫生院三级急救网络，对全县的医疗急救工作进行统一的指挥调度，以更好的服务全县人民群众。

　　急救医生应具有3年以上临床工作经验，定期接受急救技能再培训，培训时间间隔不超过2年，急救护士应具有3年以上临床护理工作经验，定期接受急救技能再培训，培训时间间隔不超过2年；根据《院前急救人员绩效考核方案》进行定期考核，规范淘汰机制。由120急救中心主导，建立全县急诊及院前急救专家及成员库，定期进行更新，及时公布，优化全县急救资源，提升全县急救服务能力。

　　参照国家卫健委《关于进一步完善院前医疗急救服务的指导意见》的标准要求，根据县域人口的300%估算人口基数，按照每3万人口1辆的标准配备救护车，在合理、必须、均衡的原则下，尽量达到40%的负压救护车量，做到平均急救呼叫满足率达到95%。急救中心日常急救按日常急救当班车、日常急救备用车、应急保障车1:1:0.5-1的比例，进行分类配置，各急救站/点根据实际院前医疗急救服务需求合理配置救护车类型。随车急救装备配置急救要求；急救点的医生和护士按每辆救护车各不少于1人的标准配备。

　　长沙县120急救中心（站、点）统一呼救号码、统一服务标识，统一着装，统一调度指挥，统一受理本县公民“120”急救电话呼救，遵循就近、就急、就专科的原则，车辆人员接受调度中心的统一调度。120调度中心120呼救电话10秒内接听比例需达到95%。建立急危重症院前急救管理制度，实现院前、院内救治一体化；对急危重症患者按照“先抢救、后付费”原则救治，杜绝因费用问题延误抢救。

　　部门声音

　　建立三级急救网络，提供优质高效院前急救服务

　　长沙县卫健局将按照县委县政府关于建设人民满意的现代化医卫健康强县要求，投入20多亿元建设新的长沙县人民医院，建成后的县人民医院将作为全县120指挥调度中心，统筹管理全县院前急救资源，按照城市地区服务半径不超过5公里，农村地区服务半径不超过10-20公里的要求，合理布局，建立县急救中心、中心医院、乡镇卫生院为体系的三级急救网络，为县域人民群众提供更加优质更加高效的院前急救服务。

——长沙县卫健局副局长 王旭