E姐讲医保第二十期 | 2021年长沙县医疗保险保障力度再度提高
星沙时报1月13日讯(记者 罗展 通讯员 黄伟英)日前,长沙市医疗保障局、长沙市财政局、国家税务总局长沙市税务局联合下发了“关于调整我市医疗保险和生育保险政策的通知”,医疗保险的保障力度进一步提高,长沙县从2021年1月1日起全面实施。医疗保障力度的再度提高,可惠及长沙县90多万参保居民和职工。
据介绍,此次职工医疗保险限度限额提高到45万元。原长沙县城镇职工医疗保险政策:一个结算年度内最高支付限额30万元,其中基本医疗保险基金最高支付12万元,大病医疗互助基金最高支付限额为18万元。2021年开始长沙县城镇职工医疗保险政策调整为:一个结算年度内最高支付限额45万元,其中基本医疗保险基金最高支付20万元,大病医疗互助基金最高支付限额为25万元。
值得注意的是,政策调整后,长沙县参保职工年度内累计报销限额较原来提高15万元。
记者了解到,此次部分特殊病种门诊医保待遇标准再提高。2021年开始,尿毒症血液、腹膜透析治疗和移植术后抗排异治疗包干标准再提高。
原尿毒症血液透析治疗特门包干标准分别为:三级医院5100元/月;二级医院4200元/月;一级医院3900/元。职工医疗保险报销比例90%,居民医疗保险报销比例80%。
2021年开始尿毒症血液透析治疗特门包干标准分别调整为:重度6450元/月;中度5550元/月;轻度4650元/月,报销比例不变。
原移植术后抗排异治疗月包干标准分别为:半年内4500元/月,半年后4000元/月,职工医疗保险报销比例90%,居民医疗保险报销比例70%。
2021年开始移植术后抗排异治疗月包干标准统一调整为:5000元/月,报销比例不变。
原腹膜透析支付标准为:5100元/月,职工医疗保险报销比例90%,居民医疗保险报销比例80%。
2021年开始腹膜透析支付标准调整为:6250元/月(含腹膜透析液相关诊疗费用),报销比例不变。
政策调整后尿毒症血液透析治疗月包干标准较之前提高1350元/月;腹膜透析治疗月包干标准较之前提高1150元/月;移植术后抗排异治疗月包干标准较之前提高500-1000元/月。
