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6小时取出30厘米长钢条

长沙市中医医院医生联手消防,救治罕见贯穿伤患者

  •   日前,长沙县金井镇一位居民骑摩托车摔倒,导致金属异物贯穿腿部。长沙市中医医院(长沙市第八医院)联合消防救治。 医院供图   日前,长沙县金井镇一位居民骑摩托车摔倒,导致金属异物贯穿腿部。长沙市中医医院(长沙市第八医院)联合消防救治。 医院供图

      ◎星沙时报记者 林畅 通讯员 粟青梅

      “谢谢你们救了我父亲。辛苦了!那天手术,我在手术室外面坐着等了近6个小时,到后来都有点撑不住了,不知道你们怎么挺过来的……”近日,长沙市中医医院(长沙市第八医院)骨伤二科病房里,科室副主任张杰和管床医生蔡广庆正在查看手术后的病人,一旁的病人子女感激地说道。

      原来,近日,家住长沙县金井镇、67岁的田师傅在骑摩托车急转弯时摔倒,左腿被长条状金属异物贯穿,顿时血流如注。当即,田师傅被120急救车送至长沙市中医医院(长沙市第八医院),收入骨伤二科住院治疗。经积极救治和手术,田师傅目前已转危为安。

      消防员跑两趟,成功剪短钢条

      田师傅入院后,张杰和蔡广庆接诊,发现一根直径5厘米、长达三十厘米的钢条,从田师傅左小腿内侧向外侧贯穿而过。露在体外的一大截钢条约有20厘米长,两头还带着钩,这一幕让病房里的人看得头皮发麻。

      张杰和蔡广庆丝毫不敢耽搁,主治医师禹晓东也赶来病房全力配合,大家对田师傅予以紧急抢救,各项措施同时展开。

      考虑到田师傅病情的特殊性,医生检查记录病情,进行输液、抗休克治疗的同时,积极联系消防员前来处理钢条。

      “钢条两端带勾,不能蛮力取出。消防官兵到达后发现钢条牢牢嵌入伤处,创面内有活动性出血,并且污染严重。”禹晓东回忆说,针对复杂的情况,消防员与医生协商后,又联系了一批人送来特制工具,前后来了七八名消防员,终于剪断了露在腿外的卷起的钢条。

      伤情危在旦夕,时间就是生命!下一步,当务之急是通过手术完整拔出钢条。

      手术6小时,患者腿终于保住

      完善术前准备后,当日下午6时,田师傅被送入手术室进行手术。

      张杰、蔡广庆和医师汤龙飞开始手术。打开伤者的伤口,见惯了各种重伤情景的医护人员都不禁倒吸一口凉气。探查发现,钢条自右前内侧向后外侧贯穿,伤口周围挫伤严重,泥沙等异物污染厉害,粘附于肌肉;胫后动脉断裂、挫伤并缺损,腓动静脉断裂,胫前动脉挫伤;胫神经断裂,挫伤并缺损;腓肠肌部分断裂,挫伤严重;腓骨骨折。

      手术中,医生先用生理盐水反复冲洗伤口,再用大量双氧水冲洗。随即,逐步分离金属异物周围组织。为了减轻重要组织损伤,张杰用手指护住患者腿部,蔡广庆、汤龙飞小心配合。拔一点,冲洗一下,拔一点,冲洗一下……1厘米、2厘米、3厘米……刺入体内长达10厘米的钢管,在大家屏声静气的全力协作中,一点一点地脱离伤者的身体。

      钢条拨出来了,但大家的心还是没有完全放下来。一系列手术依旧在有条不紊地展开:先是在显微镜下进行胫后静脉和腓动静脉结扎止血,胫后动脉和胫神经吻合;接着,进行腓肠肌肌腱吻合术;再接着,进行左腓骨骨折开放复位内固定术;然后,置入引流管,行灌洗治疗;最后,修复皮肤创缘,予以左下肢石膏固定。就这样,时间一点点流逝,一个个手术步骤依次完成。

      终于,当晚11时30分,手术圆满结束。田师傅的腿保住了,命也保住了!

      张杰表示,科室经常收治异物存留的病人,但像田师傅这样的贯穿伤并不多见。所幸,经过专业的消防官兵的帮忙,加上及时有效的手术治疗,田师傅转危为安。目前田师傅仍在住院接受抗感染等治疗。

      异物插入,切忌擅自随意拔出

      万一异物插入体内,怎么办?除了立即拔打120急救电话,在送入医院急救之前,应该如何处理呢?

      张杰解释,当异物插入体内,人们难以从外观来判断它是否刺破了动脉等危险血管和神经。没有拔出来之前,异物能起到一定的压迫作用。如果擅自直接拔出异物,可能会造成继发血管、神经损伤,弄不好会造成急性大出血、失血性休克,甚至危及生命。

      他提醒,遇到类似情况,应将伤者及时送到医院,由专业人士进行救治,或等专业人员到现场处理。去医院的路上要保护好异物外露的部分,避免撞击引起异物移位。患者尽量不要剧烈晃动身体,尤其是当异物插入颅内时。如果异物太长,可以切断外部。

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