◎星沙时报记者 林畅 通讯员 粟青梅

　　夏至已至，长沙县连续多日高温，且还将持续，越来越多的人开始受不了了。昨日，记者从长沙市中医医院（长沙市第八医院）获悉，夏至（6月21日）以来，已有10人因中暑就医。其中3人进抢救室，目前2人经抢救病情好转，仍有1人在急诊ICU(重症监护病房)抢救。因为高温，游泳消暑的也不少，该院耳鼻喉科门诊接诊了不少外耳道炎患者，有的甚至引发了中耳炎、鼻窦炎。

　　中暑

　　室外工作3小时，体温达41℃

　　44岁的李师傅在长沙县打工，6月25日下午，他和工友一起在黄花镇某工地室外作业。工作了约3小时后，李师傅突然出现恶心呕吐、四肢抽搐，发热、神志不清的状况，不论工友怎么呼唤都无法回应。工友随即拨打120，救护车将其送往长沙市中医医院（长沙市第八医院）抢救。

　　当日下午6时许，李师傅被送到医院时，仍神志不清，并伴有呕吐、全身滚烫、大小便失禁等。经检查，李师傅体温高达41℃，心率150次／分，初步诊断为热射病。

　　“送过来时我们首先是降温处理，迅速采取冰敷、冰盐水灌肠等降温及补液治疗等措施，体温在1个小时内降到了39℃以下。目前仍采取睡冰毯、戴冰帽等措施，给患者降温。”6月26日上午，急诊科副主任、主任医师谭一菁向记者介绍，因病情过重，李师傅仍在急诊ICU(重症监护病房)救治。

　　“中暑有两种情况，除了劳动型中暑，即室外持续高温作业，体内热量积蓄导致中暑；还有一种情况多见于老年人，为非劳动型中暑，因身体疾病，或汗腺不发达，在室内封闭环境，通风环境不好，散热少导致中暑。”谭一菁表示，李师傅的中暑属于前者，而非劳动型中暑主要以预防为主。

　　“如高温下发生中暑现象，轻者要迅速转到阴凉通风处仰卧休息，解开衣扣、腰带，敞开上衣。”谭一菁介绍，患者可服十滴水、仁丹等防治中暑的药品；如果体温持续上升，可用温水浇湿毛巾擦浴其全身；如果出现意识不清或痉挛，应及时就诊，这时要保持头偏向一侧位，有呼吸道分泌物的要及时清除，并保持呼吸道通畅，防窒息。

　　高烧40℃持续不退，出现大汗淋漓、神志恍惚时，要马上送至正规医院进行护脑、护心、护胃等对症支持治疗，防止心、脑、肝肾等重要器官功能衰竭，千万不可以为是普通中暑而小视，耽误治疗时间。

　　谭一菁提醒，炎热季节不提倡户外过多的活动，在户外劳作时，可以喝一些淡盐水、凉茶或补充一点运动型饮料来消暑。在家里可适当开空调，保持室内温度在26℃左右，定时通风，注意空调、电风扇不直接对人吹。同时注意作息规律，清淡饮食，可适当多吃些西瓜、黄瓜、苦瓜、西红柿等蔬菜水果。

　　消暑

　　游泳引发中耳炎

　　消暑不当也可能进医院。最近，长沙市中医医院（长沙市第八医院）本部耳鼻喉科门诊，有家长带小孩来就医，小孩直嚷着耳朵疼痛，经了解是游泳后患了外耳道炎，甚至还有引发中耳炎或因鼻子进水引起鼻窦炎的。

　　医院耳鼻喉科主任、主任医师梁建伟介绍，游泳时，外耳道上皮层被水浸泡，发生软化和肿胀，角质层被破坏，抗感染能力明显减弱。此时，外耳道皮肤若有破损，常见的致病菌如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、真菌等入侵，造成外耳道炎。游泳之所以会引起中耳炎，70%-80%是因为呛水时池水倒吸，引发鼻炎、鼻窦炎，当病情进一步发展上行至耳部，就会导致中耳炎。另外20%-30%则是由于水直接流入耳朵，感染了耳膜。

　　中耳炎是小儿耳鼻喉科最常见的疾病之一，这与小儿生理特点有关。小儿的咽鼓管短、平、粗，不似成年人的咽鼓管长而有自然的45°角能对呛入的水起一定的阻碍作用，因此孩子一旦呛水，污水易进入咽鼓管造成逆行感染。此外，小儿耳膜天生比成年人厚，不易穿孔，这对中耳炎的治疗不利。

　　梁建伟表示，游泳性中耳炎主要表现是在游泳之后，耳朵疼痛、流脓和听力减退。一般分为四期，早期(卡他期)：自觉有耳堵塞感、轻度听力减退和轻微耳痛，常被忽视；中期(化脓期)：耳痛剧烈，可向同侧头部或牙齿放射，听力减退显著。全身症状明显，可有畏寒、发热伴呕吐、腹泻等消化道症状；晚期(穿孔期)：由于脓液得以引流，耳痛减轻，体温下降。耳内有血水样液体流出，后为黏液脓性液体；恢复期：鼓膜穿孔引流通畅后，耳内流脓逐渐消失，炎症逐渐消退。当然，不是每个患儿都会经历这四个期。当小孩喊耳朵痛、哭闹不休的时候，说明已经出现比较严重的炎症了，要及时带到医院治疗，切勿延误治疗时机。

　　“游泳性中耳炎是可以预防的。”梁建伟说。游泳前可用带籽棉花或普通棉花包裹黄豆塞住外耳道口，游泳后要及时将耳中水排尽，作为家长，应该给孩子足够的指导，每次游泳后，应督促孩子侧头跳，把手掌心对着耳朵压3—4次，使耳朵里的水流干；如果耳朵进水多，可用棉签或棉棒将水吸干，让孩子侧卧，向外耳道滴入3～4滴2%柳酸酒精或5%硼酸酒精，轻轻按摩外耳道耳前皮肤，使药液流入耳道；有中耳炎病史的人要避免游泳，或者游泳时佩戴耳塞，即使游泳，也尽量不要潜水，使用可以把头浮在水面的泳姿；鼻窦炎患者应减少去游泳的次数，以防细菌经水过鼻子进入耳咽管，继而进入中耳；选择到水质干净、需要提供健康证的泳池，防止水中细菌过多引发中耳炎；一旦儿童游泳后出现耳鸣、耳痛、发热、听力下降等症状，及时到医院检查、治疗。

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