本报讯(记者 寻芳)“牙齿坏了,需要换颗烤瓷牙,要1600元左右。想通过医保适当报销,但市八医院星沙本部和长沙市口腔医院星沙门诊部都只能用市医保。是不是看牙科在星沙所有的医院都不能使用县医保?”近日,网友“石桥MAN”在换牙的过程中,连跑了星沙城区几家医院,发现都不能纳入县医保报销,疑惑不已。
记者咨询长沙县人社局医保中心得知,“确实是不管是定点医院还是非定点医院,换牙类的费用暂时都不列入医保报销。”据介绍,由于目前长沙县医保并未完全实现市级统筹,长沙县医保与市医保的征缴和报销政策在细则上并不是完全一致。长沙县暂时也未收到上级部门下发的关于此类费用纳入县医保报销的文件或通知。
记者上网查询《湖南省基本医疗保险诊疗项目范围》得知,基本医疗保险统筹基金不予支付费用的诊疗项目范围与支付费用的诊疗项目范围都有详细介绍,类似各种美容、健美项目以及非功能整容、矫形手术,各种预防、保健性的诊疗项目,眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具,近视眼矫形术等项目,基本医疗保险统筹基金都不予支付费用。
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