◎星沙时报记者 林畅 通讯员 粟青梅
进入7月以来,长沙县开启高温酷暑模式,长沙市中医医院(长沙市第八医院)接诊的急性心梗患者与往年同期相比明显增加。记者了解到,2017年,该院心病科共完成急诊PCI手术107例;而今年前7月,该院就已完成急诊PCI手术110例,超去年一年的数量,其中7月手术量更是高达35例。
持续高温,急性心梗发病率升高
“1小时内来了3个心肌梗塞患者,分别为27岁、65岁、67岁。”“昨天半夜3台急诊,今天半夜又是2台急诊。白天还有2个心梗病人……又是一个心梗周末。”整个7月,在长沙市中医医院(长沙市第八医院)急诊科、心病科医生们的微信朋友圈里都是这样的消息。
80岁的侯爹家住长沙火车站。日前,他清早突发心前区剧烈疼痛,就近在长沙市中医医院(长沙市第八医院)东院进行检查,被确诊为急性心肌梗死。因东院不能开展介入手术,侯爹被120急救车紧急送往本部。
半小时后,侯爹被送达本部急诊科,医生们早已在手术室等候。大家配合默契,安全快速地为侯爹完成了冠状动脉支架植入术,目前老人康复良好。
“急性心梗的发作时间并不固定,多发于深夜和凌晨。最近气温飙升,急性心肌梗塞发病率升高。”该院心病科主任孙翔介绍,据统计,7月份心病科完成PCI手术46例,其中急诊高达35例,医生都是24小时待命,时刻准备救援。
“极端天气加上季节骤然变化,最容易诱发心源性猝死。”孙翔表示,秋冬季和盛夏,要么太冷,要么太热,所以心源性猝死发病患者相对较多。长沙高温仍将持续一段时间,心脏本身有问题的人极易诱发心源性猝死。
他提醒,极端气温下,心脏病患者饮食宜以清淡为主,忌咸重辛辣,严格控制盐的摄入量。补充水分应适量,饮水过少容易形成血栓,造成血管堵塞,对心脏病患者不利;若过量饮水,水进入人体后会起到稀释血液的作用,使血量增加,增加心脏的负荷量,容易加重病情。此外,情绪激动暴躁是急性心肌梗塞发作的第一诱因。因此,保持心情宁静,戒焦戒躁,是护心护脑的关键所在。
40分钟完成手术,缩短救治时间
“患者55岁,心电图结论:V13-ST段抬高,T波高尖,考虑急性广泛前壁心肌梗死。”这是蒋先生近期在长沙市中医医院(长沙市第八医院)的心电图报告单。
当日上午10时许,蒋先生做体能测试时突发胸痛,全身大汗淋漓、恶心呕吐,持续无法缓解。发病30分钟后,同事将其紧急送入医院急诊科。
当时,医护人员立即启动胸痛中心救治流程,开辟绿色通道;同步组织实施急诊胸痛患者的系列诊疗,查询病史、心电图检查、输氧、建立静脉通道、心电监护……经副主任医师陶辉宇紧急会诊,确诊为急性心肌梗死。
随即,陶辉宇让蒋先生立即嚼服负荷剂量的抗血小板药物,马上激活心导管室,实施急诊手术,开通闭塞的冠脉血管。蒋先生被紧急送入导管室后,介入手术植入支架1枚,手术过程顺利。
“蒋先生从进入医院大门到恢复血流,用时仅40分钟,术后恢复良好,这得益于医院及时启动胸痛中心救治流程,开辟绿色通道。”孙翔介绍,今年3月,医院成立“胸痛中心”,院内以心病科、急诊科为核心科室,整合介入中心、检验科、信息科等多学科资源,院外与基层医院协同联动,缩短了急性心肌梗死等急性胸痛患者的救治时间,救治成功率明显提升。
胸痛中心成立后,收治的胸痛病人越来越多。仅2018年1月至7月,该中心就已完成急性心肌梗塞患者PCI术175例,其中急诊PCI术110例。孙翔表示,对于心梗病人的抢救,在当前医疗技术水平下,进行心脏介入手术是首选方案,而最大的挑战就是抢救时间。目前,国家建议的心梗患者从入院到手术干预时间为90分钟内。长沙市中医医院(长沙市第八医院)胸痛中心1个小时之内就能完成。
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